Извещение
Кассир
|
Форма № ПД-4 |
Индивидуальный предприниматель Шульженко Александр Сергеевич |
(наименование получателя платежа) |
222500491180 |
|
40802810823140000636 |
(ИНН получателя платежа) |
|
(номер счета получателя платежа) |
в |
ФИЛИАЛ "НОВОСИБИРСКИЙ" АО "АЛЬФА-БАНК" |
БИК |
045004774 |
|
(наименование банка получателя платежа) |
|
|
Номер кор./сч. банка получателя платежа |
30101810600000000774 |
|
|
(наименование платежа) |
|
(номер лицевого счета (код) плательщика) |
Сумма платежа _____ руб. ____ коп. |
Сумма платы за услуги _____ руб. ____ коп. |
Итого _______ руб. ____ коп. |
«______»____________ ________ г. |
С условиями приема указанной в платежном документе суммы,
в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен. |
Подпись плательщика _____________________ |
|